菸可說是人類健康的一大殺手，吸菸的害處不勝枚舉，臨床統計顯示，吸菸會使平均壽命減少13~14年。世界衛生組織表示，全球每年平均約有600萬人死於菸害，若不採取禁菸的行動或是戒菸，到2030年這個數字將會提升到800萬。

人人都知道吸菸會致癌，很多吸菸者也不是完全沒有想過要戒菸，只是單靠自己來戒菸，效果實在有限。台北市立聯合醫院和平婦幼院區家庭醫學科主治醫師李秉翰表示，根據臨床統計，靠意志力戒菸，平均只有5%的機會成功，但若能求助於專業醫療人員，成功率可高達60%。

有心戒菸必成功

李秉翰說，戒菸最大的困難點在於有沒有真心想過要戒菸，只要有心想戒，接下來按照下列步驟，就能成功戒菸。

Ø 第一個步驟：先強化自己想戒菸的決心。 Ø 第二個步驟：把吸菸當成是一種生病的行為，尋求專業醫師幫助。 Ø 第三個步驟：持之以恆，絕不再吸一口菸，直到永遠。

他強調，只要腦海中有想過一絲想戒菸的念頭，不管是怕得肺癌、醫師曾經對健康的警告，或是擔心二手菸傷害家人健康，只要肯到戒菸門診就診，醫師會根據每個人不同情況，建議最合適的戒菸方法，成功戒菸並不困難。

尼古丁依賴評估

願意開始戒菸者，醫師會先做尼古丁依賴評估，測試菸癮程度，回答完評估的下列6項問題後，會得到1個總分，當分數小於3分，表示成癮性不嚴重，靠意志力就能成功；若介於4~6分，則成癮性偏高，建議由專業人員幫助戒菸；若是7~10分，則表示成癮性非常高，需要專業人員幫忙才能戒菸成功。

1. 起床後多久吸第一根菸﹖

2. 在禁菸區不能吸菸會讓您難受嗎﹖

3. 哪根菸是您最難放棄的﹖

4. 您一天最多抽幾支菸﹖

5. 起床後幾小時內是您一天中抽最多支菸的時候﹖

6. 當您嚴重生病，幾乎整天臥床時還在吸菸嗎﹖

戒菸方法分兩類

李秉翰提出，常見戒菸方法可簡單分為兩類，第一類是屬尼古丁替代療法的尼古丁貼片、口嚼錠、吸入劑等，主要作用是藉由貼片或口嚼錠緩慢釋放尼古丁，以緩解戒菸時所產生的尼古丁戒斷症狀，如情緒低落、注意力不集中、焦慮、想抽菸等。使用此類藥物雖可減緩戒斷的不適，但想成功戒菸，還是得靠意志力。當身體適應由貼片或口嚼錠提供尼古丁而不再吸菸時，再慢慢減量，最後達到成功戒菸的目的。

第二類則是屬非尼古丁類的口服藥物，如耐煙盼、戒必適等。耐煙盼原是一種抗憂鬱藥，後來發現它有戒菸效果；戒必適則是一種較新的藥物，它會跟尼古丁α4β2接受器結合，讓吸菸後的味道改變，使吸菸的愉悅感不再那麼強烈，是目前戒菸成功率最高的方法。

選用最合適的方法

李秉翰補充說，每一種戒菸方法都有它的特性與副作用，並非成功率最高就是最好的方法，醫師會根據患者過去的治療經驗、喜好、體質與專業臨床經驗，建議患者選用最合適的方法，並安排回診檢討失敗原因，提高戒菸成功率。

李秉翰提醒，一般患者在接受8~2週門診治療而成功戒菸後，只要不再好奇吸一口菸，或是因為心情不好而抽菸，通常都能不再吸菸。因此，想要戒菸的民眾只要方法選對了，成功戒菸也可以變得很簡單。◇

戒菸方法與藥品比較表