南臺科技大學My數位學習 RSS feed provider zh-tw https://my.stust.edu.tw/board.php?courseID=11478&f=doclist&folderID=43470 https://my.stust.edu.tw/board.php?courseID=11478&f=doc&cid=430524 洪蘭:配合生理時鐘 學習成效最佳作者： 張舒涵 | 台灣立報 – 2012年2月3日 上午10:58 相關內容 洪蘭:配合生理時鐘 學習成效最佳 【記者張舒涵台北報導】「大人對孩子的態度會決定他的命運！」中央大學認知心理研究所所長洪蘭以科學角度說明，孩子的學習效果都有跡可循，神經、海馬迴都會因外在因素而改變，「一句負面的話造成的影響力，需要4句正面的話才能抵銷。」洪蘭認為，沒有什麼絕對的「天才」，把孩子放對地方，讓他把能力發揮出來，就可能變「天才」。 台北市公私立高國中小校長會議以台北市推動「把每個孩子帶上來」的理念，邀請洪蘭演講「大腦與學習」，從科學角度來談教育。 「大腦有可塑性，沒有不可教的孩子。」洪蘭記得，過去有位母親帶著孩子去求醫，醫生診斷結果發現孩子罹患重度自閉，醫護人員告知這名母親這孩子恐怕一輩子無法叫媽媽；然而，母親鍥而不捨，每天餵孩子吃飯時叫他張口發出「阿」聲時，順道加上一個「媽」音，幾年過去了，這名自閉症孩子終於喊了「媽」，從此開始會講話。 洪蘭點出，許多孩子花很多時間念書，但沒有與生理時鐘配合，學習效果不佳。黃昏時刻，人體神經接受度較弱，此這時讀書效果不明顯；最好等孩子吃過晚餐，小睡片刻，神經接受度逐漸回升，學習功效較佳。運動對學習也會加分，因為運動會刺激腦部分泌多巴胺等神經傳導物質，對記憶有助益。很多人誤以為，孩子睡覺時，可以邊放錄音教學來學習；其實此時腦波無法接收外界訊息，睡覺時應該安靜，「一次專心做一件事就對了！」 「作夢有去蕪存菁和溫故知新的效果。」洪蘭解釋，科學家實驗發現，作夢時，老鼠的腦波波紋和清醒走迷宮時相近。很多學才藝或技術的人，練習時可能鋼琴彈不好或網球打不好，一覺醒來，會發現有明顯進步，是因為做夢能將資訊分門別類。 另外，洪蘭也提到升學主義下後段學生的學習效果，其實受到大人控制。洪蘭的孩子曾讀過後段班，當時她發現，教室燈光昏暗會影響學生視力和學習品質，請校長協助，校長卻回說，學生又不讀書，那麼多燈要幹嘛？顯示大人的態度影響了孩子的發展。 洪蘭強調：「這世界因孩子而不一樣，而孩子因妳而不一樣，這就是教育為何如此重要。」 ▲中央大學認知心理研究所長洪蘭指出，很多人誤以為，讓孩子聽聲音入眠可達到學習或潛移默化的成效，其實睡著時腦波無法接受到外界的訊息，她建議，一次只專心做一件事情就好。（圖文／黃士航） Sat, 04 Feb 2012 10:38:25 +0800 https://my.stust.edu.tw/board.php?courseID=11478&f=doc&cid=349822  ‧常春月刊 2011/11/15   照護機構種類很多，各有不同，有24小時的長期照護機構、安養中心、老人養護所、護理之家等，也有居家護理所、日間照護的失智照護中心或失智症日間病房等。    【文／常春月刊】 照護機構種類多，減輕家屬負擔    (圖／常春月刊)  從台北市衛生局的統計資料來看，到民國100年3月為止，台北市65歲以上罹患失智症的老人約有16,000位，但實際上申領失智症殘障手冊者卻只有3000多人。究其原因，主要是許多家屬以為老年長者記憶力減退是正常老化現象，沒有認知到其實已經罹患失智症；也有一些家屬並不願意承認親人患病，或者是不捨得親人被貼上「失智標籤」，擔心別人異樣的眼光，所以不願意出面領取失智殘障手冊。 台北市立聯合醫院仁愛院區內科系醫療部主任暨神經內科主任甄瑞興指出，其實台北市這16,000名失智患者所影響的不只是16000個家庭而已，也衍生不少社會問題。失智症發病後餘年短則5~9年，有些甚至可以延長到15年左右，冗長的病程，帶給患者及照顧者相當沈重的負擔，除了相關的醫療藥物負擔，為照顧病人，患者家屬往往無法正常工作，不事生產或產能減少，生活、經濟可能出現問題，甚至可能導致家屬因壓力倍增，身心都出現負面影響。 提供有尊嚴的晚年生活 目前台灣各地適合照護失智症患者的的公私立機構還不算多，照護機構種類很多，各有不同，有24小時的長期照護機構、安養中心、老人養護所、護理之家等，也有居家護理所、日間照護的失智照護中心或失智症日間病房等。究竟這些失智照護中心的功能為何？能提供哪些服務？什麼樣狀況的失智患者，適合住進長期照護的相關機構？ 談及失智照護中心的功能，首先要了解失智症患者的狀況。所謂的失智症只是一種統稱，造成的原因很多，可能是退化性失智症，例如阿茲海默症等，約占60％；可能是腦中風或頭部外傷，造成智能減退的血管性失智症；可能是腦瘤、腦膜炎後遺症或水腦症所導致；可能是血液問題，或是肝不好、腎不好，或是代謝功能不好；也可能原因不明。 而根據甄瑞興7月中出席在法國巴黎舉行的國際阿茲海默症會議，有項最新的研究發現，其實一位阿茲海默症患者其腦部的退化，早在發病前10~15年己開始，現在科技上也有辦法讓阿茲海默症早10~15年診斷出來，只是病人有這個需要嗎？ 如果單純只是記憶力的輕微減退，患者在日常生活中還能照顧自己，就國際的標準而言，並不能認定是失智症，而可能只是輕度智能障礙；若是記憶力減退，造成足以影響日常生活自理問題，才是定義上的「失智症候群」。 談到如何照顧失智症患者，甄瑞興表示，因為造成失智症的原因不一、過程互異，結果也會迥然不同，治療與照顧的方式更會因而有異。例如因嚴重頭部外傷或腦中風導致的失智症患者，病人可能馬上臥床、行動困難；若是正常腦壓水腦症不開刀，則可能2~3年之後也得臥床。 其中，頭部外傷、腫瘤、水腦症等，可藉由開刀處理與改善；中風仰賴平日的妥善預防，也能避免再中風惡化；唯有退化性失智的阿茲海默症，無法以手術或藥物根治，但病人卻每天到處走動，隨時可能走失。因此，如何使病程緩慢退化，及如何照顧家中的阿茲海默症患者，並能夠讓他有一個尊嚴的晚年生活，至為重要。 有助照護計畫的擬定 雖然失智症的起因並不相同，但有許多相似的徵兆，家中老人若是出現記憶力喪失、忘東忘西、重複發問、人格改變，或是判斷力變差、抽象思考障礙、語言表達困難等，可能是罹患失智症的早期表現。 隨著時間增加，病患的智能程度繼續下降，記憶力由時常遺忘影響日常生活，漸漸變成無法認得新事物，只記得很熟的事情，例如經常忘記已經吃過飯等。有效的早期診斷出失智症，並針對病患的臨床表現加以有效的分級、分類，將直接有助於醫療照護計畫的擬定與提供。 根據調查，平常比較不動腦的人，年長之後罹患老人失智症的比例，是那些經常動腦的人的3倍，而玩樂器、做運動、猜謎、拼圖遊戲、讀書或是玩益智遊戲，都有助於預防老人失智症。 尤其對於一些早期失智的病患而言，他們日常生活的時間觀念不清，常會白天睡覺而晚上起來，日夜顛倒造成家屬照顧者很大的困擾。甄瑞興建議，若是白天能鼓勵他們前往日間照護中心或日間病房等機構，與病友們一起打打麻將，或從事其他需要動腦的活動，消耗一些體力，好讓晚上更容易入睡，這是一種很好的辦法。只要能夠讓腦筋多活動，能讓腦力激盪、訓練，對於預防或延緩腦力退化就有幫助。 訓練課程，延緩腦力退化 維持生活的正常化，對改善失智患者的生活品質是重要的一環。一般日間照護中心或日間病房能提供患者各種學習與訓練課程，就像白天到學校去上課一樣，對早、中期輕度失智患者來說，晚上能回家與家人共處，享受家庭生活，患者白天開心與其他老人一起活動，接受動腦訓練，而負責照護的家人，也可以趁機去辦自己的事或去逛街、參與休閒，感到疲累不堪的家屬，便能因此獲得一些喘息的機會。 通常，日間照護中心或日間病房會開設所謂的「瑞智學堂」等訓練課程與活動，讓患者能在學堂裡接受各項學習治療訓練，像是認知、藝術、音樂、懷舊以及一些活動性的知能訓練等，讓失智患者得以藉由各式動腦的訓練，延緩腦力的退化。 當然，針對這些早中期失智患者除了行為治療之外，也需要提供藥物治療。雖然到目前為止，阿茲海默症並不能用藥物根治，但針對憂鬱症狀或有妄想、幻覺、急躁不安情況者，宜由相關臨床醫師適時提供抗憂鬱、抗精神症狀的藥物，不只是用於緩和患者的情緒，使得患者比較容易被照顧，更重要的，也能因而減輕了家屬的照顧壓力。 教育、協助患者家屬 早期輕、中度失智症患者的照顧，比起後期重度患者的照護更為困難。甄瑞興指出，輕、中度失智症患者，不像中風或偏癱患者不太能動，而是會到處趴趴走的，而且約有30~50％可能會有妄想、幻覺、急躁不安或睡眠、飲食問題出現。患者走失的可能性高，對照顧患者的家屬造成相當大的壓力；根據國外統計，高達25％需要照顧失智患者的家屬本身，也會因此患有憂鬱症。 今年6月間才赴瑞典參訪與考察，甄瑞興表示，依照瑞典的經驗，針對早期失智患者，仍以留在家中接受家屬照顧為主，非不得已才會選擇送往機構養護，而根據國內外的研究與統計發現，約有80%以上早中期失智症病患均在家中接受照顧，只有20％被送往養護機構。 若是負責在家照顧患者的家屬，能對失智症照護技巧有所熟識，將有助家屬照顧壓力的減輕，因此，家屬照護技巧訓練教育課程的推動，也是目前失智照護中心在提供失智照護之外的重點。 根據美國神經學學會指出，日間照護中心、家屬訓練課程與家屬團體協助這三者，對於早、中期失智患者具有非常重要的意義。對患者來說，家屬愛心的照顧更勝於專業醫護人員的照護，因此，經由訓練課程使家屬了解患者的妄想、幻覺或異常的行為是因為生病所致，並透過專業社工、營養師、精神科醫師或神經內科醫師的教導，使家屬更懂得如何照顧患者，如何提供患者所需的營養食物，再加上擁有豐富照顧經驗家屬團體的經驗傳承，以及家屬們彼此相互的行動與精神支援，自然更能促使失智患者獲得有尊嚴的生活品質。   【完整內容請見《常春月刊》344期；訂閱常春月刊電子雜誌】  Fri, 02 Dec 2011 13:07:09 +0800 https://my.stust.edu.tw/board.php?courseID=11478&f=doc&cid=347175  ‧康健雜誌 2011/11/30   心肌梗塞住進加護病房，蔣勳卻沒有怨嘆，只有感謝；別人逃避復健，他卻樂在其中。他如何轉念？    【作者／張靜慧　圖片／陳德信】     「苦難是化了妝的祝福」。過去一年，作家蔣勳用生命體悟了這句話的深意。 去年冬天特別冷，12月中，氣溫驟降到10度上下。蔣勳找了一天去北投泡溫泉，水氣蒸騰，驅走一身的寒意。泡完溫泉，他恣意吹著山間的冷風，毛孔驟然收縮，好過癮！ 回到家，他點起煤油爐，躍動的火光溫暖了房間；並關上門窗，以免寒風灌入。他渾然不覺，身體忽熱忽冷、室內空氣不流通、缺氧，正給心臟病「出手」傷人的機會。 凌晨四點，他在熟睡中突然感到胸口悶住、呼吸不順，像觸電般猛地從床上坐起來，「很難描述那種感覺，」他回憶。後來感覺好一點，他又沉沉睡去。窗戶依然緊閉，爐火仍在燃燒。 起床後，蔣勳連忙就醫。醫生檢查後發現，他的心血管確實部份阻塞，建議過完週末後再做完整檢查，確定是否需要動手術。但心肌梗塞等不及了。第二天蔣勳就再度發病，他趕緊含一顆硝化甘油錠，以為吃了藥就好；所幸當時學生在旁邊，看到藥瓶上的說明：藥物只是救急用，吃了藥還是要馬上就醫。學生連忙送他到台大醫院掛急診，緊急動心導管手術，放支架撐開血管、暢通血流，終於轉危為安。 健保付錢讓我上健身房 前一個難關剛過，下一個考驗緊接著開始。出院後，蔣勳開始了近半年的復健。這位美學大師跟所有病人一樣，貼著測量心跳的貼片走跑步機、踩單車，心跳砰砰、氣喘吁吁；還要做重量訓練。 復健是個漫長的過程，不少病人半途而廢，甚至根本拒絕復健。蔣勳看到有些病友臭著臉來做復健，用重量訓練的器材時發出好大聲響，好像在發脾氣，復健師勸他也不聽。 蔣勳慢慢了解，病人會氣、恨身體不聽使喚了，不好意思讓別人看到自己狼狽的樣子。「但我特別想呼籲，不需要不好意思，」他朗聲鼓勵：「你在身體艱難的狀況下做功課，努力恢復健康，所有人都該向你致敬！」 蔣勳是個「另類」的復健病人，在別的病人怨嘆「我為什麼這麼倒楣？為什麼會得這種病？復健到底有什麼用」時，他卻很開心地告訴復健師，以前花大錢加入過兩次健身俱樂部，結果都倒閉，也因此有藉口不運動。「做復健等於健保付錢讓我上健身房，有專屬的運動器材、有復健師在旁指導，盯住心跳、血壓，還做各種檢查。我好幸運、好感謝！」 他認為做復健時的心理狀態很重要，應該全力跟醫生、復健師合作。「不知道是不是我太天真了，不過我真的覺得復健是件快樂的事！」他笑著透露，其實很多病人不認得他，讓他沒有身為名人的壓力；他常說笑話給大家聽，「我從來不覺得絕望。」 人怎麼對待身體，身體就怎麼回報我們。蔣勳流汗復健的結果令人滿意，復健期滿的「畢業考」，他考了107分，表示身體的狀況比發病前還好；住院時頭髮幾乎全變白，復健後也慢慢長出黑髮，顯示持續運動有助暢通氣血。「復健明顯有效，身體真的可以修復，」他再三鼓勵病友。 不過，復健師卻提醒，很多高分畢業的病人沒多久又發病入院，因為一回家就鬆懈，各種不良生活習慣又回來了。「醫院的復健結束，代表真正的功課才要開始：沒有醫生和復健師緊盯運動、沒有檢查也沒有考試，我還能不能做好功課？」 【全文未完，完整內容請見《康健》156期；訂閱天下雜誌電子版】  Thu, 01 Dec 2011 08:46:34 +0800 https://my.stust.edu.tw/board.php?courseID=11478&f=doc&cid=347170 網路找真命天子 兩度受騙懷孕 【聯合報╱記者陳文星／員林報導】 2011.12.01 02:32 am   彰化縣員林鎮32歲女子小圓喜歡看偶像劇，期待會遇到真命天子，5年前在交友網站認識男子阿旭，生下女嬰；前年，她又認識男網友志成，謊稱要娶她，交往2個月小圓又懷孕，她因工作壓斷3根手指失業，志成卻人間蒸發，兩度受騙讓她夢醒，但已經無力撫養女嬰，昨天向彰化縣議員張雪如求助。 小圓說，她以為會遇到真命天子，「沒想到二次都受騙，我已經被騙怕了，不再相信網路交友」、「孩子很無辜，但我真的無力照顧」。小圓第一次被網友騙，生下一名女兒。但她仍懷有幻想，兩年前在交友網站認識志成，志成告訴她會以結婚為前提交往，還說「我要讓妳穿上美麗的白紗，娶妳為妻」，交往才兩個月，再度懷孕。 志成堅持要她留下女嬰，還煞有其事討論婚禮事項，小圓因此努力工作，賺錢籌辦婚禮；不料，她因疲勞工作時不小心壓斷3根手指，失業在家待產，志成便漸漸減少往來，當她懷孕7個月時，更突然失蹤，才知又被騙了。男友跑了孩子又快出生，兩萬多元也付不出來，她得不到家人諒解，雖然可領低收入戶補助，但已撫養一名女兒，斷指又失業，已無力為繼。 張雪如同情小圓境遇，暫時幫她安置女嬰，她說，小圓5年前受騙，這次又再上當，「想在網路上找到好對象比登天還難」，希望政府重視網路交友問題。 全文網址: 網路找真命天子 兩度受騙懷孕 | 情慾犯罪 | 社會新聞 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/SOCIETY/SOC3/6752723.shtml#ixzz1fErdAwQU Power By udn.com Thu, 01 Dec 2011 08:35:05 +0800 https://my.stust.edu.tw/board.php?courseID=11478&f=doc&cid=339061 【聯合報╱記者陳永順 ／大林報導】 2011.11.25 02:59 am   雲嘉地區C型肝炎及洗腎患者人數高於全國平均值，大林慈濟醫院醫師研究發現C肝洗腎病人容易有營養不良發炎反應複合症候群，短期死亡率比未感染C肝的洗腎病患高，建議C肝且洗腎病患應及早接受C肝治療，才能降低死亡率。 大林慈濟醫院腎臟內科醫師蔡宏斌所做「C肝感染對於規則透析病人營養不良發炎反應複合症候群的影響」研究成果，刊登在今年9月的歐洲腎臟醫學雜誌。 蔡宏斌研究團隊人員追蹤96年9月到97年3月的153名洗腎病人，其中58人是C肝抗體陽性患者與至少1次C型肝炎病毒核酸的感染患者，95人沒感染，追蹤7個月後發現，活性C肝組比對照組的發炎反應高、透析時間長、血中膽固醇低，也就是營養差又有發炎反應，短期死亡率較高。 蔡宏斌指出，雖然相關文獻顯示感染C肝後不一定要馬上治療，但研究分析顯示C型肝炎病毒感染，是台灣長期洗腎患者營養不良發炎反應複合症候群的獨立危險因子。 蔡宏斌說，一般洗腎病人只檢驗肝炎抗體，沒進一步檢驗病毒量，進而確認C肝是否需要治療，容易錯失治療黃金時間。 Mon, 28 Nov 2011 10:40:57 +0800 https://my.stust.edu.tw/board.php?courseID=11478&f=doc&cid=302062 大家可以去看一下課堂剪影，第一次討論的照片上傳 Fri, 04 Nov 2011 14:33:29 +0800